ABORTO

 ABORTO ES LA INTERRUPCION DEL EMBARAZO EN CUALQUIER EPOCA DE LA GESTACION ANTES DE QUE EL FETO LLEGUE A SU TERMINO.

DESDE EL PUNTO DE VISTA OBSTETRICO, EL ABORTO ES LA INTERRUPCION DEL EMBARAZO ANTES DE QUE EL PRODUCTO SEA VIABLE , ES DECIR, CAPAZ DE VIVIR FUERA DE LA CAVIDAD UTERINA, EN FORMA INDEPENDIENTE, ANTES DE LAS 2O SEMANAS DE GESTACION Y CON UN PESO MENOR DE 5OOGM. .

LAS CAUSAS DE ABORTO PUEDEN SER MULTIPLES, VAN DESDE MALFORMACIONES CONGENITAS INCOMPATIBLES CON LA VIDA, LO QUE OCASIONA UN ABORTO ESPONTANEO, HASTA LA PRACTICA DE UN ABORTO TERAPEUTICO E INCLUSO DE UN ABORTO CRIMINAL.

FACTORES ASOCIADOS CON LA PRACTICA DE ABORTO:

1. SER ADOLESCENTE.
2. BAJOS NIVLES DE ESCOLARIDAD.
3. DIFICIL ACCESO GEOGRAFICO A LOS SERVICIOS DE SALD.
4. ANTECEDENTES DE EMBARAZOS PREVIOS.
5. ANTECEDENTES DE ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL.
6. NO UTILIZACION DE METODOS DE REGULACION DE LA FECUNDIDAD.
7. TENER ANTECEDENTES DE LIGADURA DE TROMPAS DE FALOPIO O VASECTOMIA DEL COMPALERO SEXUAL.
8. NO HABER TENIDO UNA RELACION AFECTIVA CON SU COMPAÑERO SEXUAL HABITUAL.
9. TARDANZA EN LA SOLICITUD DE ATENCION MEDICA.
10. EL DESCONOCIMIENTO Y EL NO USO DE METODOS ANTICONCEPTIVOS DE EMERGENCIA.
11. EL USO DE METODOS DE REGULACION DE LAA FECUNDIDAD POCO EFECTIVOS.

EL ABORTO SE DIVIDE EN:

• ABORTO TEMPRANO ANTES DE LAS 12 SDG
• ABORTO TARDIO ENTRE LAS 12 Y 20 SDG.

LOS ABORTOS PUEDEN SER ESPONTANEOS SE PRODUCEN SIN NINGUNA INSTRUMENTACION Y LOS INDUCIDOS SE LLEVAN A CABO POR RAZONES AJENAS A LAS MEDICAS Y LOS TERAPEUTICOS PARA SALVAR LA VIDA O PROTEGER LA SALUD DE LA MADRE.

CAUSAS DEL ABORTO ESPONTANEO:

MATERNAS GENERALES:

• CERVIX INCOMPETENTE, AMPUTADO O LACERADO.
• ANOMALIAS CONGENITAS O ADQUIRIDAS DE LA CAVIDAD UTERINA.
• HIPOTIROIDISMO
• DIABETES MELLITUS
• NEFRITIS CRONICA
• INFECCION AGUDA
• SHOCK EMOCIONAL GRAVE
• TOXEMIA DEL EMBARAZO
• INTOXICACIONES
• ANORMALIDADES DEL CORDON UMBILICAL Y DE LA PLACENTA.

OTRAS CAUSAS POSIBLES:

• FIBROSIS UTERINOS
• RETROVERSION UTERINA
• FUNCION ALTERADA DEL CUERPO LUTEO.
• MALFORMACIONES CONGENITAS
• PROBLEMAS CON EL GRUPO SANGUINEO
• ALTERACIONES DE LA CANTIDAD DEL LIQUIDO AMNIOTICO.
• MOLA HIDATIDIFORME.

EL 90% DE LOS ABORTOS ESPONTANEOS TIENEN MALFORMACIONES CONGENITAS SEVERAS Y MALFORMACIONES CROMOSOMICAS QUE SON INCOMPATIBLES CON LA VIDA. EN ESTOS CASOS , SE PIENSA QUE EL ABORTO ESPONTANEO ES EL RECHAZO NATURAL DE UN FETO QUE SE ESTA DESARROLLANDO MAL.

EL ABORTO ESPONTANEO COMPRENDE LOS CASOS DE:

• AMENAZA DE ABORTO
• ABORTO INEVITABLE
• ABORTO INCOMPLETO
• ABORTO COMPLETO
• ABORTO CONSUMADO
• ABORTO EN EVOLUCION
• ABORTO DIFERIDO, FRUSTRADO O FALLIDO.
• ABORTO INFECTADO.

LA AMENAZA DA ABORTO SE DEFINE COMO CUALQUIER HEMORRAGIA O ESPASMO DEL UTERO DUARANTE LAS PRIMERAS 20 SDG, CUANDO SE PRESENTA ESTA SITUACION ES POSIBLE EVITAR EL ABORTO CON MEDIDAS COMO EL:

• DESCANSO ABSOLUTO EN CAMA
• NO EFECTUAR ESFUERZOS.
• LA APLICACION DE PROGESTERONA EN DOSISI ELEVADAS
• MEDICAMENTO QUE INHIBA LAS CONTRACCIONES UTERINAS.
• 
  

CUANDO SE TIENE MAS DE 3 EMBARAZOS CONSECUTIVOS QUE TERMINAN EN ABORTO SE DENOMINA ABORTO HABITUAL.

EL ABORTO FALLIDO SE PRODUCE CUANDO EL FETO HA MUERTO IN UTERO PERO HA QUEDADO RETENIDO DURANTE 4 SEMANAS O MAS TIEMPO Y SE LE CONOCE COMO OBITO FETAL

EL ABORTO SEPTICO  SE PRESENTA CUANDO EL CONTENIDO DEL UTERO QUEDA INFECTADO ANTES, DURANTE O DESPUES DE UN ABORTO. ENTRE LOS ORGANISMOS MAS COMUNES CAUSANTES SON: ENTEROBACTER AEROGENES, PROTEUS VULGARIS, ESTREPTOCOCOS HEMOLITICOS, ESTAFILOCOCOS O CLOSTRIDIUM PERFINGENS.

EL ABORTO PROVOCADO PUEDE SER LEGAL E ILEGAL PRIMERO DE ELLOS SE PERMITE CUANDO EL EMBARAZO ES PRODUCTO DE UNA VIOLACION O CUANDO ES NECESARIO PRACTICARLO EN FORAA TERAPEUTICA DEBIDO A QUE LA SALUD O LA VIDA DE LA MADRE ESTA EN PELIGRO.

ENTRE LAS CAUSAS MAS ACEPTADAS PARA UN ABORTO TERAPEUTICO TENEMOS:

• HIPERTENION ARTERIAL GRAVE
• CARDIOPATIAS SEVERAS DE LA MADRE
• NEUROPATIAS
• CANCER DE MAMA O DE ORGANOS SEXUALES PELVICOS
• NEUROPSIQUIATRICOS.

LOS ABORTOS PROVOCADOS  ILEGALES SON CLANDESTINOS Y SE LES DENOMINA ABORTOS CRIMINALES. SON PROVOCADOS POR UNA COMADRONA O PERSONAS INEXPERTAS EN LAS CLASES SOCIOECONOMICAS BAJAS O DE ESCASOS RECURSOS O POR MEDICOS SIN ETICA ALGUNA.

EN NIVELES MAS ALTOS, POR LO REGULAR LA GENTE RECURRE A MEDICOS O ENFERMERAS SIN ESCRUPULOS PARA QUE LES PRACTIQUEN UN LEGRADO, EL CUAL CONSISTE EN INTRODUCIR UNA LEGRA (CUCHARILLA) CON EL FIN DE EXTRAER LOS PRODUCTOS DEL EMBARAZO Y SUS ANEXOS O UN ASPIRADOR PARA SUCCIONAR DICHOS PRODUCTOS.

EN TODOS LOS CASOS DE ABORTO HAY QUE EFECTUAR UNA REVISION DE CAVIDAD UTERINA. EN LA MAYORIA DE ELLOS SE DEBE PRODUCIR UN LEGRADO CON EL FIN DE DESALOJAR LA CAVIDAD DE LA MATRIZ Y ELIMINAR LA RETENCION DE RESTOS DE LA  CONCEPCION, QUE POSTERIORMENTE PUEDEN COMPLICAR LA SALUD DE LA PACIENTE.

REPERCUSIONES DEL ABORTO

COMPLICACIONES TEMPRANAS:

• INTOXICACIONES
• PERFORACION UTERINA
• HEMORRAGIAS SEVERAS
• HISTERECTOMIA RADICAL
• SEPSIS GENERALIZADA

COMPLICACIONES TARDIAS:

• INFLAMACION CRONICA Y ESTERILIDAD
• DEPRESION POST ABORTUM
• PROBLEMAS PSICOLOGICOS.

LA COMPLICACION MAS GRAVE DE UN ABORTO ES LA MUERTE.

UNA FORMA DE EVITAR EL AUMENTO DE ABORTOS CRIMINALES ES PROPORCIONAR INFORMACION PLENA SOBRE EL ASPECTO SEXUAL. EN LAS ESCUELAS SE DEBE HABLAR ABIERTAMENTE DEL TEMA, NO EVITARLO. DEBE FOMENTARSE LA COMUNICACION FAMILIAR, HACIENDO ENFASIS EN LOS TEMAS SEXUALES. INCULQUEMOS LA RESPONSABILIDAD AL PRACTICAR SUS SEXUALIDAD.

ACTIVIDAD: INVESTIGA Y ESCRIBE EN TU LIBRETA LOS DIFERENTES CONCEPTOS DE LOS TIPOS DE ABORTO Y REPERCUSIONES DEL ABORTO.